ความรุนแรงของอาการในผู้เป็นมะเร็งระยะลุกลามที่ได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติ การพยาบาลแบบประคับประคอง และความพึงพอใจของญาติผู้ดูแล

Abstract

การวิจัยครั้งนี้ เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบ 1 กลุ่ม ศึกษาติดตามไปข้างหน้า เพื่อศึกษา ความรุนแรงของอาการในผู้เป็นมะเร็งระยะลุกลามก่อน และหลังได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติการพยาบาลแบบประคับประคอง และศึกษาความพึงพอใจของญาติ โดยใช้กรอบแนวคิด The Nursing Role Effectiveness Model ของ Irvine และคณะในการออกแบบให้พยาบาลที่ผ่านการอบรม Palliative care เป็นผู้นำในการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลแบบประคับประคอง กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง เป็นผู้ป่วยมะเร็งในระยะลุกลาม ที่เข้ารับการรักษาแบบประคับประคองตามอาการและญาติผู้ดูแลในหอผู้ป่วย 7Aโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ จำนวนกลุ่มละ 30 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย (1) แบบประเมิน Palliative Performance Scale version 2 (2) แนวปฏิบัติการพยาบาลแบบประคับประคองเพื่อจัดการกับอาการปวด เหนื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ไม่อยากอาหาร และหอบเหนื่อย (3) แบบบันทึกข้อมูลพื้นฐาน 4) แบบประเมิน ESAS และ 5) แบบวัดความพึงพอใจของญาติผู้ดูแล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงบรรยาย และ Wilcoxon Signed Ranks test ผลการวิจัยพบว่า ค่าเฉลี่ยคะแนนความรุนแรงของอาการในผู้เป็นมะเร็งระยะลุกลามหลังได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติการพยาบาลแบบประคับประคองทั้ง 5 อาการลดลงกว่าก่อนได้รับการดูแลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001) และพบว่า ญาติผู้ดูแลทุกรายมีระดับความพึงพอใจในระดับมาก ผลการวิจัยสนับสนุนประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการดูแลแบบประคับประคอง ข้อเสนอแนะ ควรนำแนวปฏิบัติไปใช้ในการดูแลผู้เป็นมะเร็งระยะลุกลามต่อไป และ ควรศึกษาติดตามระยะยาวภายหลังการจำหน่าย