โรคเกาต์และการรักษาในเชิงทฤษฎีการแพทย์แผนไทย

Abstract

โรคเกาต์เป็นโรคปวดเรื้อรังและรุนแรงตามบริเวณข้อต่างๆ เช่น ข้อเท้า ข้อนิ้วเท้า ข้อนิ้วมือ ข้อศอก ข้อเข่า ข้อกระดูก กระดูกอ่อน เส้นเอ็น กระดูกอ่อนที่หู รวมทั้งเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย สาเหตุเกิดจากมีการตกผลึกของกรดยูริค ตามบริเวณดังกล่าว หลังจากมีระดับกรดยูริกในเลือดสูง จากสาเหตุต่างๆ เช่น ร่างกายได้รับสารอาหารที่มีพีวรีนสูง ร่างกายขับกรดยูริกออกจากร่างกายได้ น้อยลง เป็นต้น ผู้ชายเป็นโรคเกาต์มากกว่าผู้หญิงประมาณ 9-10 เท่า โดยเฉพาะผู้ชายสูงอายุ ซึ่งอาจ เกิดจากการรับประทานอาหารเนื้อสัตว์เป็นประจำ การดื่มสุรา และสูบบุหรี่ ส่วนใหญ่ผู้หญิงเป็น โรคเกาต์มักเกิดอาการหลังหมดประจำเดือนเพราะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ช่วยให้ไตขับถ่ายได้ดี กรดยูริคจึงคั่งค้างในร่างกายเรียกว่าโทฟาย (topihi) ผู้ป่วยโรคเกาต์มักมีอาการ ปวด บวม แดง ร้อน อย่างฉับพลัน โดยเฉพาะบริเวณนิ้วหัวแม่เท้า จะพบบ่อยที่สุด มักจะปวดข้อเดียวหรือหลายข้อพร้อม กัน อาการปวดมักเป็นๆ หายๆ หรือเรื้อรัง การรักษาผู้ป่วยโรคเกาต์ในแผนปัจจุบัน นิยมให้ยาไปตาม อาการ เช่นให้ยาลดอาการปวดอักเสบตามข้อ ให้ยาลดกรดยูริคตกตะกอน และให้พักผ่อน ซึ่งการใช้ ยาบรรเทาอาการดังกล่าว ไม่สามารถรักษาโรคเกาต์ได้ และการใช้ยาปัจจุบันยังมีผลข้างเคียงต่อ ร่างกาย เช่น กดการสร้างเม็ดเลือดทีไขกระดูกทำให้โลหิตจาง เกิดแผลในกระเพราะอาหาร มีพิษ ต่อตับ เป็นต้น การรักษาโรคเกาต์ในเชิงทฤษฎีการแพทย์แผนไทยจึงเป็นทางเลือกใหม่ของการรักษาโรคเกาต์ ให้หายขาดได้ ผู้วิจัยได้ศึกษาวิจัยการรักษาโรคเกาต์จากผู้ทรงคุณวุฒิทางการแพทย์แผนไทยจำนวน 7 ท่าน โดยศึกษาเปรียบเทียบในด้านต่างๆ อาทิ แนวทาง/ทฤษฎีที่ใช้ คำจำกัดความ สาเหตุ อาการ การตรวจวินิจฉัย แนวทางการรักษาโรคเกาต์ ประสิทธิผลในการรักษา ข้อห้ามและข้อควรระวังใน การรักษาด้วยยาสมุนไพร ผลการศึกษาพบว่า มีตำรับยาแผนไทยจากพระคัมภีร์ที่ใช้รักษาโรคเกาต์ (ไขข้อ) ในพระคัมภีร์ ธาตุวิภังค์ 8 ขนาน พระคัมภีร์ชวดาร 10 ขนาน พระคัมภีร์ตักศิลา 3 ขนาน และพระคัมภีร์กษัย 6 ขนาน วิธีการรักษาโรคเกาต์ พบว่าแพทย์แผนไทย 5 ท่าน (จาก 7 ท่าน) (71.4%) ใช้วิธีล้างพิษสารตกค้าง ภายในร่างกายด้วยการใช้ยาประจุ เป็นยาพรหมภักตร์ 3 ขนาน จากนั้นใช้ยาบำรุงธาตุเส้นเอ็นพิการ ตามด้วยคัมภีร์ธาตุวิภังค์ ในหนังสือแพทยศาสตร์สงเคราะห์ และ 1 ท่านใช้ตำรับยาที่ตั้งขึ้นเอง อีก 1 ท่านไม่ใช้ยาประจุ ซึ่งผู้ทรงคุณวุฒิทางการแพทย์แผนไทยทุกท่าน ต่างมีความเห็นตรงกันว่าการ รักษาโรคเกาต์ด้วยสมุนไพรและตำรับยาทางการแพทย์แผนไทยสามารรักษาโรคเกาต์ได้ผลร้อยละ 50-80 สาเหตุที่ประสิทธิภาพการรักษาได้ผลไม่เต็มที่ เนื่องจากผู้ป่วยไม่เคร่งครัดในการงดของแสลง ในระหว่างรับประทานยาแพทย์แผนไทย ทำให้ฤทธิ์ในการรักษาลดน้อยลง ซึ่งยาสมุนไพรรักษาโรค เกาต์จากพระคัมภีร์ในตำราแพทยศาสตร์สงเคราะห์มีศักยภาพในการรักษาสูง ควรมีการศึกษาพัฒนา ต่อไปในด้านต่างๆ อาทิ การพัฒนารูปแบบของยาและการศึกษาทางคลินิก เป็นต้น