รายงานวิจัยฉบับสมบูรณ์ โครงการวิจัย การตรวจการดื้อยาโคลิสตินในเชื้อ Escherichia coli ที่ก่อโรคทางเดินปัสสาวะที่ดื้อยา กลุ่ม third generation cephalosporin หรือ carbepenem

Abstract

ปัจจุบันมีรายงานการติดเชื้อดื้อยาที่เพิ่มมากขึ้น สาเหตุสำคัญมาจากการใช้ยาต้านจุลชีพที่มากเกินความจำเป็นทำให้เชื้อเกิดการดื้อต่อยา โดยมีรายงานพบการดื้อยาโคลิสตินในเชื้อวงศ์ Enterobacterales ที่ดื้อยากลุ่ม third generation cephalosporins, carbapenems งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกและความสัมพันธ์ของยีน mcr-1 และ int-1 ในเชื้อ uropathogenic E. coli (UPEC) ที่ดื้อยาในกลุ่ม third generation cephalosporins และ carbapenems ที่แยกได้จากผู้ป่วยในโรงพยาบาลนพรัตน์ราชธานีปี 2560 จำนวน 83 ตัวอย่าง มาทดสอบหาค่า minimal inhibitory concentration (MIC) ต่อโคลิสติน โดยใช้วิธี broth microdilution และตรวจหายีน mcr-1 และ int-1 ด้วยวิธี polymerase chain reaction (PCR) จากการศึกษาพบว่า ในเชื้อ uropathogenic E. coli มีค่า MIC = 1 μg/ml ร้อยละ 4.8 และเชื้อที่มีค่า MIC = 2 μg/ml ร้อยละ 95.2 ซึ่งแปลผลได้ว่ามีความไวต่อยาโคลิสติน ในการศึกษาครั้งนี้ตรวจไม่พบยีน mcr-1 แต่พบยีน int-1 ร้อยละ 67.5 โดยยีน int-1 พบในเชื้อ UPEC ที่มีการดื้อยาหลายขนาน (multidrug resistance) ซึ่งยีน int-1 มีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายยีนดื้อยา