การวินิจฉัยแยกชนิดแคปซูลในเชื้อ Klebsiella pneumoniae สายพันธุ์ดื้อยาคาร์บาพีเนมโดยใช้วิธีมัลติเพล็กซ์พีซีอาร์

Abstract

การดือยาปฏิชีวนะในเชือ Klebsiella pneumoniae โดยเฉพาะการดือต่อยากลุ่มคาร์บาพีเนม (carbapenem-resistant K. pneumoniae; CRKP) เป็นปัญหาทางสาธารณสุขทีสำคัญทัวโลก เนืองจาก เชื้อสามารถถ่ายทอดยีนดื้อยาและก่อให้เกิดการติดเชื้ออรุนแรงในโรงพยาบาล ในการศึกษานี้จึงมี วัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยแยกชนิดของแคปซูลในเชื้อ CRKP ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างชนิดของ แคปซูลกับยีนดื้อยาคาร์บาพีเนม รวมทัSงศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างซีโรไทป์ ของแคปซูลกับ ตำแหน่งการติดเชืSอของผู้ป่วย โดยทำการเก็บเชื้อ CRKP จากสิ่งส่งตรวจของผู้ป่ วยในโรงพยาบาล นพรัตนราชธานี ระหว่างเดือนมีนาคมถึงมิถุนายน พ.ศ. 2566 จาํ นวน 112 สายพนั ธุ์ ตรวจหายีน WzyK1, WzyK2, WzyK3, WzxK5, WzyK20, WzxK54 และ WzyK57 ด้วยเทคนิค multiplex PCR พบว่า ซีโรไทป์ของแคปซูลทีตรวจพบมากทีสุดคือ K2 (ร้อยละ 15.18) รองลงมาคือ K20 (ร้อยละ 1.79) และตรวจไม่พบซีโรไทป์ K1, K3, K5, K54 และ K57 เมือศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างซีโรไทป์ของ แคปซูลกับตำแหน่งการติดเชือของผู้ป่ วย พบว่าเชือ CRKP ซีโรไทป์ K2 พบจากการติดเชือในระบบ ทางเดินปัสสาวะและปอดเป็นส่วนใหญ่ แต่ยังไม่พบความแตกต่างทีมีนัยสำคัญทางสถิติ (p > 0.05) ส่วนซีโรไทป์ K20 พบในการติดเชื้อที่ผิวหนัง เนื้อเยื่อ อ่อน และเลือด จากผลวิจัยสรุปได้ว่า เทคนิค multiplex PCR สามารถใช้ตรวจแยกชนิดแคปซูลในเชื้อ CRKP ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ช่วยในการ ติดตามแหล่งที่มาของเชื้อและการระบาดในโรงพยาบาลหรือชุมชน รวมทั้งใช้ติดตามการแพร่ ระบาดของสายพันธุ์ดื้อยา และเป็นเครื่องมือสำคัญในการควบคุมเชื้อดื้อยาในระดับโรงพยาบาลและ สาธารณสุข