การศึกษาภาวะเครียดออกซิแดนท์และค่าการอักเสบในผู้ที่ติดเชื้อ SARS-COV-2 จากนักศึกษาคณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยรังสิต

Abstract

การติดเชื้อโควิด-19 ส่งผลให้เกิดภาวะเครียดออกซิเดชัน (Oxidative stress) เพิ่มสูงขึ้น การเกิดความไม่สมดุลระหว่างอนุมูลอิสระกับสารต้านอนุมูลอิสระ รวมถึงอาจมีผลต่อการอักเสบของเซลล์ต่างๆ ผู้วิจัยจึงสนใจศึกษาระดับ Malondialdehyde (MDA) และ C-reactive protein (CRP) ในพลาสมาของนักศึกษาคณะเทคนิคการแพทย์ จำนวน 124 คน โดยวิเคราะห์ MDA ด้วยวิธี Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) และ CRP ด้วยวิธี Fluorescent lateral flow immunoassay ในปัจจัยที่เกี่ยวกับเพศ จำนวนการติดเชื้อ และจำนวนการฉีดวัคซีน ผลการศึกษาพบว่าระดับ MDA มีค่าสูงกว่าปกติ 17 คน (13.7%) โดยพบกลุ่มที่มีการติดเชื้อ 4 ครั้งและกลุ่มที่ได้รับวัคซีน 5 เข็มมีค่าระดับ MDA เฉลี่ยสูงที่สุด พบการติดเชื้อในครั้งที่ 2 และ 4 มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ระดับ CRP มีค่าสูงกว่าปกติ 12 คน (9.7%) พบกลุ่มที่มีการติดเชื้อ 4 ครั้งและกลุ่มที่ได้รับวัคซีน 4 เข็มมีค่าระดับ CRP เฉลี่ยสูงที่สุด ทั้งระดับ MDA และ CRP ไม่พบความแตกต่างระหว่างเพศ ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เท่ากับ 0.414, p=0.000 พบค่า odds ratio สูงถึง 194 ที่ p-value = 0.000 จากแนวโน้มที่ค่า MDA และ CRP ที่สูงขึ้นอาจสะท้อนถึงการที่ร่างกายมีการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันซ้ำหลายคร้ง ทั้งจากการติดเชื้อและการได้รับวัคซีน ส่งผลให้มีการสร้างอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้น เพื่อใช้ในการตอบสนองต่อเชื้อไวรัสหรือสารแปลกปลอม และภาวะเครียดออกซิแดนท์สามารถก่อให้เกิดการทำลายไขมันในเยื้อหุ้มเซลล์จนเกิดผลิตภัณฑ์ของ lipid peroxidation;MDA และกระตุ้น การอักเสบ; CRP ที่สร้างจากตับ จึงทำให้ทั้งค่า MDA และ CRP มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในกลุ่มที่มีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันบ่อยครั้ง